The Body Keeps the Score: Brain, Mind, and Body in the Healing of Trauma by Bessel van der Kolk M.D.

Эта книга хорошо написана, актуальна, доступна и лична. Автор мастерски делится анекдотами из практики пациентов и своим обширным опытом в различных условиях, и ясно, что он любознателен и готов исследовать разные способы взаимодействия с пациентами. Он очень открыт и уязвим, рассказывая о некоторых своих трудностях, но не держит себя в центре внимания книги. Вместо этого он использует истории, чтобы представить данные, подтверждающие утверждения о том, что различные варианты могут быть эффективными в зависимости от тяжести и продолжительности переживаемого состояния. Эта книга так хорошо написана, и в ней много коротких разделов, которые дают дофаминовый отклик после прочтения, чтобы вы могли продолжать. Иногда она бывает немного тяжёлой, но она настолько богата и впечатляет, что я думаю, её следует сделать обязательной для чтения педагогами, так как она помогает выявлять признаки у детей, чтобы некоторые травмы можно было проработать раньше. Настоятельно рекомендую всем!!

Как человек, прошедший через значительное количество травм, чтение этой книги заставило меня задуматься о том, что я делал, чтобы не двигаться дальше, и о шагах, которые нужно предпринять, чтобы иметь возможность двигаться вперёд. Я попросил одного из своих друзей-военнослужащих прочитать эту книгу, и он сказал мне, что его замечания о ветеранах и ПТСР очень точны и помогли ему лучше осмыслить это для собственного блага.

Я купил эту книгу год назад, и она значительно углубила моё понимание ПТСР. Она предоставляет ценные знания и легко воспринимается. Рекомендую её всем, кто хочет узнать о ПТСР.

Я считаю себя довольно умным человеком (в межличностном плане) и много читал о травмах. Я нашёл эту книгу слишком плотной, трудной для чтения и не дающей легко применимых рекомендаций для человека, ищущего информацию и направления. Если вы клинический специалист или профессионал, вы можете думать иначе.

Для всех, кто исцеляется от травмы и/или ПТСР/комплексного ПТСР, это практически обязательное чтение! Я узнал так много о том, как моё тело физиологически хранит травму, почему это происходит и как я могу начать освобождаться от неё, чтобы чувствовать себя лучше. Обратите внимание: -Эта книга даёт вам «что» и «почему» травмы, но может не быть лёгкой для чтения историей, приятной для тех, кто ищет именно такое. Она находится где-то между книгой по саморазвитию и справочником/учебником. -Она написана с точки зрения психиатра и о том, как изучение ветеранов Вьетнама с ПТСР привело к научным и медицинским прорывам в новой области исследований травм. -Она отлична для пациентов, семей, терапевтов и медицинского сообщества. Достаточно техническая, но не слишком, чтобы средний читатель не мог разобраться. -Главы в конце книги обсуждают различные методы исцеления от травмы.

Надеюсь, мои заметки ниже (также опубликованные в Littler Books) будут полезны! 1. Травма возникает в результате опыта экстремальной боли или стресса, который оставляет жертву чувствующей себя беспомощной и подавленной. Война, насильственные преступления и аварии могут все вызывать травму. 2. Травма встречается чаще, чем мы думаем. Например, 12 миллионов женщин стали жертвами изнасилования в 2014 году, и более 50% жертв были моложе 15 лет на момент нападения. 3. Люди с травмой часто испытывают ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство), что может привести к депрессии и злоупотреблению психоактивными веществами. Травмированные люди также более склонны к физиологическим заболеваниям из-за воздействия стресса на иммунную систему. 4. Травмированные люди склонны не доверять тем, кто не пережил подобную травму, включая свою семью и близких друзей. Это недоверие может быть трудным в отношениях и часто приводит к отчуждению или разводу. 5. Автор создал терапевтическую группу для травмированных ветеранов. Ветераны делились своим опытом друг с другом, но потребовались недели на построение доверия, чтобы ветераны приняли автора, поскольку он не пережил травму от войны. 6. Флешбэк — это когда пострадавшего от ПТСР напоминают о его травме, и его тело и мозг входят в режим высокого стресса, переживая воспоминание так, будто оно происходит в реальности. 7. Автор провел эксперимент по записи активности мозга, когда пациенты с травмой читали сценарий, описывающий их травматический опыт. Марша, 40-летняя учительница, прошла через этот эксперимент. Она попала в автокатастрофу, в которой погибли ее 5-летняя дочь и нерожденный ребенок, которого она ждала. 8. Когда она слушала сценарий, активность в ее левом полушарии замедлилась и фактически «деактивировалась». Поскольку левое полушарие отвечает за рациональное мышление, Марше было трудно осознать, что флешбэк не является реальным. 9. Область Брока Марши также показала значительное снижение активности. Область Брока отвечает за речь, и поэтому она не могла говорить. 10. Уровень гормонов стресса у нее также резко вырос и восстанавливался до нормального уровня гораздо дольше, чем у психически здорового человека. 11. Травмированные дети особенно склонны к широкому спектру проблем, которые сохраняются во взрослом возрасте, потому что их мозг еще не полностью развит. 12. Травмированные дети часто катастрофизируют и ожидают плохих событий. 13. Автор провел эксперимент, в котором дети смотрели и описывали картинки. Одна картинка показывала отца, чинящего машину, а его двое детей наблюдали за этим. Дети без травмы рассказывали позитивные истории по картинке (например, отец успешно починил машину, и они пошли в Макдональдс). Травмированные дети давали мрачные описания. Один сказал, что ребенок на картинке разобьет голову отцу молотком. Другой сказал, что машина упадет и раздавит папу. Эти дети видели в изображении триггеры, которые заставляли их представлять сценарий, заканчивающийся плохо. Такой шаблон мышления часто сохраняется во взрослом возрасте. 14. Травмированные люди могут пытаться подавить свои травмы, но травмы обычно проявляются себя разрушительными способами. Мэрилин, пациентка автора и бывшая медсестра, рассказала автору, что у нее было счастливое детство, хотя это было не так. Она подверглась сексуальному насилию в детстве и все еще страдала от последствий во взрослом возрасте. Она была склонна к вспышкам гнева, когда мужчины касались ее, даже во сне. У нее также развилось аутоиммунное заболевание, повредившее зрение, что, вероятно, было результатом стресса, который ее травма оказала на тело. 15. В эксперименте автор продемонстрировал два способа запоминания. Эксперимент просил участников описать важные события в их жизни. 16. Для нетравматических событий люди вспоминают общие чувства события, такие как счастье или нервозность, но они не помнят подробную сенсорную информацию, например, во что были одеты люди или какие запахи присутствовали. 17. Для травматических событий детали от чувств, такие как запах, прикосновение, вкус и слух, были значительно более заметны в воспоминаниях пациентов. Одна пациентка, пережившая изнасилование, больше не могла ходить на вечеринки, потому что определенный запах алкоголя мгновенно вызывал у нее травматические воспоминания. 18. Травматические воспоминания также более последовательны. В одном долгосрочном исследовании Гарварда участникам просили периодически рассказывать о своем опыте с 1939 по 1945 год. Воспоминания участников, не травмированных войной, менялись со временем, в то время как воспоминания ветеранов Второй мировой войны и последующих страдающих ПТСР оставались последовательными даже через 45 лет после окончания войны. 19. Одна из самых эффективных техник для работы с травмой — EMDR (десенсибилизация и переработка движением глаз). В EMDR пациент следит за пальцем, движущимся влево и вправо в его поле зрения, одновременно вспоминая травматический опыт и проходя через него под руководством терапевта. 20. EMDR — это простая и необычная техника, но она помогает интегрировать травму в воспоминания пациента. Как только воспоминание интегрировано, пациент больше не будет испытывать травму так, будто она происходит в реальном времени. Она станет событием в прошлом и больше не будет контролировать их жизнь. 21. Тело и разум тесно связаны. Чтобы жить здоровой жизнью, важно понимать, как наши эмоции влияют на наше тело, и применять это в жизни. Травма делает это трудным. 22. Люди с травмой могут быть гиперчувствительны к безобидным ситуациям. Многие травмированные люди временно притупляют негативные чувства с помощью разрушительных действий, таких как употребление алкоголя, наркотиков или перегрузка работой. 23. Йога — это здоровый способ справиться с негативными эмоциями от травмы и их влиянием на тело. Это помогает пострадавшему от травмы сознательно inhabит (находиться в) своем теле, чтобы исследовать и принимать плохие ощущения, вместо того чтобы подавлять их. 24. Осознанность — эффективный инструмент для восстановления после травмы. Осознанность заключается в том, чтобы быть в курсе своего тела и своих эмоций. Будучи в курсе своих чувств и того, как они влияют на ваше тело, вместо того чтобы подавлять их, вы можете начать процесс исцеления. 25. Осознанность может снизить воздействие травмы, такое как депрессия, стресс и хроническая боль. Она также может улучшить иммунные реакции и активировать области мозга, которые помогают управлять эмоциями и гормонами стресса. 26. Личные отношения имеют решающее значение для восстановления после травмы. Друзья, семья и специалисты по психическому здоровью играют ценную роль. Сети, созданные через такие группы, как встречи Анонимных Алкоголиков, религиозные общины и организации ветеранов, часто жизненно важны для восстановления одного человека. 27. Электрические сигналы в нашем мозге составляют наши мысли. Эти мозговые волны могут быть повреждены травмой. 28. Один тип мозговых волн, альфа-волны, высвобождаются, когда мы чувствуем расслабление и спокойствие. Исследования показали, что чем дольше солдат проводит в зоне боевых действий, тем меньше альфа-волн производит его мозг, тем самым ослабляя его способность сосредотачиваться и расслабляться, аналогично проблемам, проявляемым детьми, диагностированными с СДВГ. 29. Нейрофидбэк — чрезвычайно эффективная техника для помощи пациентам с травмой в производстве альфа-волн. Во время лечения нейрофидбэком пациентам показывается дисплей в реальном времени их активности мозговых волн. Они могут отслеживать, когда им нужно приложить сознательные усилия для расслабления, чтобы генерировать больше альфа-волн. Когда они преуспевают, результаты показываются немедленно, и пациент получает вознаграждение. 30. Хотя нейрофидбэк является доказанной эффективной процедурой, он редко применяется. Нам все еще нужно сделать гораздо больше, чтобы продвинуть понимание и осведомленность о травме.

Эта книга сочувствует мужчинам, совершающим сексуальное насилие, и имеет очень беззаботный тон, когда речь заходит об описании женских пациентов врача (описывая их в voyeuristic (наблюдательных/вуайеристских) манерах, которые совершенно неуместны, особенно для книги о травме). Не читайте.

На протяжении этого тщательно исследованного и хорошо написанного шедевра Ван дер Колк утверждает, что травма является самым большим риском для общественного здоровья, с которым мы сталкиваемся в настоящее время. Подводя итог своему очень убедительному аргументу, он заявляет — без малейшего преувеличения — что «детское насилие и пренебрежение нуждающимися являются единственной наиболее предотвратимой причиной психических заболеваний, наиболее распространенной причиной злоупотребления наркотиками и алкоголем и значительным фактором, способствующим ведущим причинам смерти, таким как диабет, сердечные заболевания, рак, инсульт и самоубийство» (стр. 353). Хотя травма часто может быть вызвана событиями, выходящими из-под нашего контроля (например, стихийными бедствиями), большинство травм создается самими людьми, которые относятся друг к другу отвратительно. Увы, похоже, нет конца этой эпидемии травмы. И хотя может показаться упрощением сказать, что нам просто нужно лучше относиться друг к другу, чтобы сделать мир лучше, как демонстрирует Ван дер Колк, в этом предписании есть большая доля правды. Любой, кто когда-либо пережил травму (то есть все), извлечет пользу из чтения этой книги. Рассмотрение травмы как неразрешенного прошлого нарратива, который мы позволяем сохраняться и отравлять наше настоящее и будущее, является важным первым шагом к решению этой проблемы и лишению ее силы. Прочитайте эту книгу — и улучшите свою жизнь.

Если вы пережили травму и хотите понять психологические и физиологические механизмы, стоящие за вашими симптомами, я настоятельно рекомендую вам прочитать эту книгу. Я восхищаюсь доктором Ван дер Колком. Он чистый гений в том, как объясняет вещи так, чтобы любой человек без докторской степени мог понять. Это обязательная покупка (и я не говорю так часто).

Эта книга была очень хорошей. Я многому научился и рекомендую всем прочитать ее. Я думаю, что она даст нам лучший взгляд на психическое здоровье и его лечение.